Soins de proximité - un tour d’horizon
Community Care - an overview

Résumé

Cette fiche d’information fournit des informations sur les soins de proximité, les évaluations (assessments), les plans de soins (care plans) et les révisions.

• Qu’est-ce que les soins de proximité ?
• Quels sont les services disponibles ?
• Qui peut bénéficier de services de soins de proximité ?
• Comment mes besoins seront-ils évalués ?
• Comment puis-je faire l’objet d’une évaluation ?
• Qu’est-ce qu’une évaluation des besoins d’un auxiliaire de vie ?
• Qu’est-ce qu’un plan de soins ?
• Services et paiements directs (Direct Payments)
• Evaluation, révisions et réévaluations
• Réclamations

Description

Qu’est-ce que les soins de proximité ?

Les soins de proximité sont une gamme de services qui peuvent être proposés pour aider les personnes qui sont dans le besoin. Les services sociaux de votre quartier sont chargés d’assurer les services de soins de proximité.

Quels sont les services disponibles ?

Les services de soins de proximité peuvent vous aider dans les domaines suivants :

Le logement : il peut s’agir d’un logement-foyer ou d’un logement autonome, de soins en établissement ou de services de répit de courte durée (qu’on appelle parfois services de relève).

Les soins de santé : il peut s’agir d’une aide afin de répondre à vos besoins infirmiers ou psychiatriques.

Les soins personnels : il peut s’agir d’une aide afin de vous nourrir, vous laver ou vous habiller.

Les besoins sociaux: ils peuvent prendre la forme d’activités de loisirs, d’activités pendant la journée et du soutien d’un(e) assistant(e) social(e).

L’emploi: il peut s’agir d’une aide afin de vous préparer pour un emploi ou d’un emploi assisté.

L’éducation: il peut s’agir d’une aide dans le domaine de l’enseignement professionnel et de l’enseignement pour adultes.

Les finances: il peut s’agir d’une aide afin d’obtenir des subventions ou un financement.

Qui peut bénéficier de services de soins de proximité ?

Les services de soins de proximité sont proposés aux personnes qui nécessitent une aide supplémentaire dans un ou plusieurs domaines de leur vie. Cette aide peut s’adresser :

• aux personnes atteintes d’un trouble d’apprentissage (learning disability)
• aux personnes atteintes d’un handicap physique ou sensoriel
• aux personnes ayant un besoin psychiatrique
• aux personnes âgées.

Les services de soins de proximité sont proposés à la fois aux enfants et aux adultes. Toutefois, tout le monde ne pourra pas bénéficier de services de soins de proximité. Les services sociaux devront évaluer les besoins d’une personne afin de déterminer si elle y a droit.

Si le besoin est urgent, des services peuvent être proposés avant qu’une évaluation n’ait eu lieu, mais l’évaluation devra être effectuée dès que possible.

Comment mes besoins seront-ils évalués ?

Une évaluation de vos besoins en matière de soins de proximité doit tenir compte de tous vos besoins, y compris dans les domaines :

• du logement
• des soins de santé
• des soins personnels
• des besoins sociaux
• de l’emploi
• de l’éducation
• des finances

L’évaluation peut avoir lieu à votre domicile, dans un centre médico-social ou dans un centre des services sociaux. Un(e) assistant(e) social(e) ou un(e) responsable des soins (care manager) effectuera normalement l’évaluation, mais il est possible que d’autres personnes participent aussi à ce processus, un médecin, un(e) infirmier(e) ou un(e) ergothérapeute par exemple. Le livre blanc (White Paper) de 2001 dans le cadre de l’initiative intitulée « Valuing People » recommande que les auxiliaires de vie ou les représentants (advocates) participent à l’évaluation.

Au cours de l’évaluation il est possible que l’on vous pose des questions au sujet :

• des choses que vous êtes capable ou non de faire
• des choses que vous trouvez difficiles
• de vos besoins spéciaux, comme votre alimentation ou votre religion

Comment puis-je faire l’objet d’une évaluation ?

Si vous pensez nécessiter des services, vous pouvez contacter le bureau des services sociaux de votre quartier et demander à faire l’objet d’une évaluation de vos besoins en matière de soins de proximité.

Un auxiliaire de vie, un(e) ami(e), un membre de votre famille ou un professionnel peut demander une évaluation s’ils pensent qu’une personne nécessite des services.

Les services sociaux ont le devoir d’effectuer une évaluation des besoins de toute personne ayant le sentiment de nécessiter des services de soins de proximité. Il est possible que certains bureaux des services sociaux effectuent un filtrage des demandes d’aide – c’est-à-dire qu’il est possible qu’ils vous parlent d’abord au téléphone afin de leur permettre de déterminer le degré d’urgence de votre demande.

Vous pouvez demander une évaluation si vous ou une personne de votre connaissance :

• nécessitez des soins et une assistance sociale
• déménagez dans un nouveau quartier

Les directives des autorités locales indiquent que les évaluations doivent être effectuées dans un délai « raisonnable », et ce qui « raisonnable » dépend de chaque cas particulier. Les services sociaux ne doivent pas utiliser une pénurie de personnel pour justifier des évaluations tardives.

Les services sociaux peuvent refuser d’effectuer une évaluation de besoins en matière de soins de proximité. Ils doivent alors donner les raisons pour lesquelles ils ont décidé de ne pas effectuer d’évaluation.

Si vous n’êtes pas satisfait de cette décision, vous pouvez faire une réclamation. Faire l’objet d’une évaluation est gratuit. Vous devez pouvoir faire l’objet d’une évaluation quel que soit l’argent que vous avez. Cependant, les services sociaux peuvent vous facturer certains des services de soins de proximité qu’ils proposent. Dans ce cas, il est alors possible que l’on prenne en compte vos revenus (income).

Qu’est-ce qu’une évaluation des besoins d’un auxiliaire de vie ?

Si vous dispensez régulièrement des soins à titre non rémunéré à une personne handicapée, vous pouvez demander une évaluation de vos propres besoins en tant qu’auxiliaire de vie.

Un auxiliaire de vie peut faire l’objet d’une évaluation même si la personne dont il ou elle s’occupe ne souhaite pas elle-même faire l’objet d’une évaluation.

Qu’est-ce qu’un plan de soins ?

Un plan de soins est un compte-rendu écrit de l’évaluation. Doivent figurer sur le plan de soins :

• les objectifs; spécifiques et généraux
• les critères permettant de mesurer les objectifs
• les services devant être proposés
• les organismes impliqués
• les frais à la charge de l’usager
• les autres options qui ont été envisagées
• les besoins auxquels il est impossible de répondre
• la personne désignée chargée de la mise en œuvre du plan de soins
• la date de la première révision

Les services sociaux ont le devoir de proposer les services qui figurent sur le plan de soins. Les services doivent être mis en place dans un délai raisonnable. En cas de retard, il est possible que les services sociaux proposent un service provisoire. En cas de retard prolongé, renseignez-vous sur la durée probable de l’attente et les raisons du retard. Un exemplaire du plan de soins doit vous être remis.

Services et paiements directs

En règle générale, les services figurant sur le plan de soins sont assurés directement par les services sociaux ou un prestataire de soins indépendant. Si c’est un prestataire indépendant qui assure les soins, les services sociaux sont tout de même chargés de répondre aux besoins de la personne en matière de soins de proximité. Une personne peut choisir de bénéficier d’un paiement direct plutôt que de services, à condition que cette personne soit capable de gérer l’argent seule ou avec de l’aide.

Evaluation, révisions et réévaluations

Les services ne peuvent être réduits, supprimés ou modifiés sans que la personne n’ait fait l’objet d’une nouvelle évaluation. Toutefois, les services peuvent être modifiés du moment qu’ils répondent toujours aux besoins de la personne.

Une personne doit demander une révision ou une réévaluation si :

• elle n’est pas satisfaite d’une des parties du plan de soins
• elle nécessite des services différents ou supplémentaires
• un changement a eu lieu dans sa vie, par exemple, elle déménage ou va avoir un enfant
• dans certains cas, après avoir effectué une réévaluation, il est possible que les services sociaux suppriment, réduisent ou modifient les services proposés dans l’un des cas suivants :
• les besoins de la personne ont changé
• on peut répondre aux besoins de la personne différemment
• les critères d’admissibilité (eligibility criteria) des autorités locales ont changé de sorte que la personne n’est plus en droit de recevoir les services proposés
• la personne ne souhaite plus recevoir de services
• la personne se comporte de façon déraisonnable

Réclamations

Toute personne qui n’est pas satisfaite d’une des parties de l’évaluation ou du processus d’élaboration du plan de soins a le droit de faire une réclamation. La loi exige que tous les bureaux des services sociaux aient mis en place une procédure de réclamation et vous devriez pouvoir en obtenir un exemplaire auprès des services sociaux de votre quartier.

Termes clé :

1. Critères d’admissibilité (eligibility criteria) : permettent aux municipalités de décider qui a droit à certains services.

2. Examen des ressources (means test) : un examen des revenus d’une personne visant à déterminer si elle a ou non droit à une aide financière.

3. Représentant (advocate) : une personne qui en aide une autre atteinte d’un trouble d’apprentissage à obtenir ce dont elle a besoin et à défendre ses droits.

4. Responsable des soins (care manager) : la personne qui rédige, met en place et gère les services pour une personne atteinte d’un trouble d’apprentissage.

5. Revenus (income) : l’argent que perçoit une famille après déduction des impôts. Comprennent le salaire, les crédits d’impôt, les allocations et toute autre rentrée d’argent.

6. Livre blanc (White Paper) : un rapport précisant la nature des changements apportés par le gouvernement.

Liens Internet :

Guide juridique sur les droits des auxiliaires de vie – pour plus d’informations sur les droits des auxiliaires de vie

http://www.carersnet.org.uk/acts/acts.html

Direct Gov – pour plus d’informations sur les soins de proximité

http://www.direct.gov.uk/DisabledPeople/HealthAndSupport/HealthAndSocialCareAssessments/fs/en

Direct Gov (Caring for Carers) – pour plus d’informations sur les responsabilités des auxiliaires de vie

http://www.direct.gov.uk/CaringForSomeone/fs/en

Conseils sur les paiements directs – pour plus d’informations sur les paiements directs

http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/06/92/62/04069262.pdf